Le brossage des dents est très important pour la santé de vos dents, de vos gencives et de vos implants.

La plaque dentaire est un dépôt blanchâtre qui se forme sur les dents tout au long de votre journée. Elle est constituée de bactéries, et non de débris alimentaires. Elles se forme très rapidement sur les dents et elle devient plus dure et plus agressive avec le temps. Il faut donc l’enlever très régulièrement.

Les deux brossages les plus importants sont ceux du matin et du soir, ils doivent être particulièrement méticuleux pour bien brosser chaque face de chaque dent.

La brosse à dents manuelle doit toujours être souple. Les brosses à dents moyennes et dures sont à proscrire, à défaut de quoi le brossage traumatique peut abîmer les gencives et même les dents.

La technique de brossage consiste à appliquer la brosse à dents sur le sillon qui sépare la dent de la gencive : la brosse à dents est au contact de la gencive et les poils sont à 45° vers la gencive. Il faut ensuite réaliser des mouvements de rotation vers la dent. Le brossage a toujours lieu de la gencive vers la dent, et jamais horizontalement. Ainsi, les poils de la brosse à dents s’insèrent entre les dents et nettoient toutes les anfractuosités à proximité de la gencive. On appelle ce brossage la technique du rouleau.

La brosse à dents électrique n’est pas indispensable, mais présente quelques avantages : petite tête facilitant l’accès à toutes les surfaces dentaires, facilitation du mouvement de rotation, et détecteur de pression pour éviter le brossage traumatique. La brosse à dents électrique est recommandée pour les patients qui ont des problèmes de motricité, et pour ceux qui ont des difficultés à cesser de brosser trop fort. La technique de brossage est similaire : la tête est appliquée à la limite entre la gencive et la dent, une partie des poils recouvrant la gencive, et laisser la brosse à dents faire le travail, environ 5 secondes sur chaque face de chaque dent.

Un bon brossage est un brossage qui brosse également toutes les surfaces dentaires, même les plus difficiles d’accès. Les surfaces dentaires où la plaque dentaire s’accumule le plus sont les plus difficiles d’accès. Car celles-ci ne sont pas lavées naturellement par la langue, les lèvres et la mastication. Le brossage requiert donc un peu de concentration, afin de valider un trajet qui n’oublie aucune face d’aucune dent, pas même les faces postérieures des dernières dents ! Enfin, quelques astuces peuvent être utiles : pour brosser correctement les faces externes des molaires supérieures, il faut serrer les dents pour pouvoir écarter la joue, pour pouvoir brosser les faces internes des molaires inférieures, il faut souvent repousser légèrement la langue, et pour les faces internes des incisives du bas, il est conseillé de positionner la brosse à dents verticalement.

Les brossettes interdentaires sont nécessaires pour compléter le travail de la brosse à dents. En effet celle-ci ne peut pas accéder aux espaces interdentaires. Le but premier d’une brossette interdentaire n’est pas d’éliminer des débris alimentaires entre les dents, mais de frotter les faces mitoyennes des dents. Le diamètre doit donc être adapté à chaque espace dentaire : ni trop large pour ne pas blesser la gencive, ni trop fin pour ne pas passer sans frotter les deux faces mitoyennes. La brossette est insérée horizontalement, et doit passer de part en part. Il ne faut jamais forcer, sous peine de se blesser les gencives. Plus le déchaussement est important, plus le diamètre des brossettes interdentaires augmente. Plusieurs diamètres de brossettes interdentaires peuvent être nécessaires, car les espaces interdentaires antérieurs sont souvent plus fins que les postérieurs. Le passage des brossettes interdentaires doit être fait matin et soir.

Le fil dentaire est plus compliqué à utiliser. Le passage des brossettes permet de ne pas passer de fil dentaire. Toutefois, pour les patients qui ont les dents très serrées, le recours au fil est indispensable. Il faut alors prendre 30 à 40 cm de fil, l’enrouler autour de deux doigts, descendre sous le point de contact qui siège entre les dents et glisser le fil sur les faces mitoyennes des dents. Le fil peut ensuite être sorti horizontalement par le côté sans repasser par le point de contact. Il existe des dispositifs qu’on appelle des porte-fils pour faciliter la manipulation du fil. Il s’agit d’un petit arceau en plastique, avec un fil tendu à son extrémité, et qui facilite le passage du fil.

Le dentifrice n’est pas de première importance pour soigner les gencives. Son composé le plus important est le fluor. Les autres composés du dentifrice peuvent être des désensibilisants utiles pour les dents sensibles.

L’action mécanique du brossage reste le paramètre le plus important pour lutter contre les maladies parodontales et les problèmes dentaires.

Les bains de bouche ne doivent pas être utilisés quotidiennement. En effet, ce sont des antiseptiques très puissants qui perturbent la flore bactérienne buccale naturelle. Sur les 700 espèces bactériennes qui vivent en bouche, seules 10 à 15 sont potentiellement agressives. Les autres nous sont utiles. Le bain de bouche élimine 95% des bactéries buccales, il élimine donc largement les bactéries compatibles avec la santé (les bonnes bactéries). De plus, lorsque les bactéries se redéveloppent après son utilisation, le patient court le risque de voir les mauvaises bactéries se développer plus par rapport aux bonnes bactéries.

Ils sont donc plutôt réservés à des situations exceptionnelles : abcès parodontal, épisode inflammatoire aigu, ou en pré et post-chirurgical.